Les soins parodontaux sont une pierre angulaire de la santé bucco-dentaire - essentiels pour chaque patient, quel que soit le symptôme. Étape 0 : Dépistage / Évaluations'applique universellement, des visiteurs pour la première fois aux patients en maintenance à long terme, garantissant que chaque individu reçoive une approche de traitement personnalisée et fondée sur des preuves, selon son état au moment de chaque traitement.

Avant de commencer tout traitement, une évaluation complète est essentielle. Cela comprend une évaluation multidimensionnelle de la santé bucco-dentaire du patient, de ses conditions systémiques, de ses habitudes de vie et de ses facteurs de risque. Sur la base de cette analyse approfondie, nous établissons un diagnostic fondé sur des preuves scientifiques et les meilleures pratiques cliniques. L'objectif est clair : formuler un plan de traitement précisément adapté aux besoins individuels de chaque patient. Étape 0 est plus qu'un point de départ – c'est le noyau de l'excellence clinique. En adoptant cette approche en tant qu'équipe unifiée et en l'intégrant dans la pratique quotidienne, nous élevons la qualité des soins, améliorons la satisfaction des patients et réussissons le traitement à long terme.

Évaluer l'état actuel du patient, en utilisant des cartes parodontales (profondeurs de poche/de sonde, saignement au sondage (SaS), mesures de niveau d'attache clinique (CAL) et scores de biofilm), ainsi que des radiographies appropriées.

Expliquer l'intention d'une approche minimale invasive (et éventuellement introduire le cadre M.I.T.). Identifier le parcours de traitement sur lequel le patient se trouve actuellement et en discuter avec lui pour assurer compréhension et engagement.

L'étape 1 couvre la plupart des types de patients, spécifiquement les patients avec une santé gingivale, gingivite, parodontite, santé péri-implantaire, péri-mucosites et/ou péri-implantites. Les patients peuvent, par exemple, présenter une inflammation gingivale, caractérisée par un érythème, un œdème et un saignement au sondage. Le contrôle de la plaque peut être inadéquat et le patient pourrait encore avoir besoin d'établir des habitudes d'hygiène bucco-dentaire cohérentes. La plaque supragingivale et le calcul peuvent être fortement accumulés, et des facteurs de risque systémiques tels que le tabagisme ou le diabète peuvent contribuer à la condition parodontale.

L'objectif clé est de perturber le biofilm, de supprimer les facteurs retenant la plaque tels que les taches, de réduire l'inflammation et d'assurer l'engagement du patient - selon ce qui est jugé pertinent. La plaque supragingivale et le calcul peuvent être éliminés efficacement pour prévenir une réponse inflammatoire précoce et établir un environnement parodontal sain.

Les patients peuvent être traités par disruption du biofilm supragingival/muqueux, PMPR (Professional Mechanical Plaque Removal) et gestion des facteurs retenant la plaque. Les mécanismes de traitement courants sont par exemple, la thérapie par poudre, le détartrage par ultrason piézo / détartrage à l'air, l'instrumentation manuelle, le polissage et l'utilisation d'instruments rotatifs (pour gérer les facteurs retenant la plaque).

Si en bonne santé: Répéter l'étape 0/1
Si stable: Étape 4
Si instable & engagé: Étape 2
Si instable & non engagé: Répéter l'étape 1

Le patient peut présenter :

Parodontite: Inflammation parodontale avec perte progressive du ligament parodontal et de l'os alvéolaire, entraînant une perte d'attache clinique (CAL) et des poches parodontales (souvent avec saignement au sondage et/ou suppuration). Si elle n'est pas traitée, cela pourrait conduire à une mobilité dentaire et à une perte de dents potentielle.

Péri-mucosites: Une lésion inflammatoire associée à la plaque, réversible, confinée aux tissus mous péri-implantaires, qui se manifeste par un saignement au sondage (suppuration), un érythème et un œdème, sans perte osseuse radiographique au-delà du remodelage initial post-placement.

Péri-implantites: Inflammation de la muqueuse avec perte progressive de l'os de soutien cresté par rapport à une base de référence, généralement accompagnée par des profondeurs de sondage accrues et un saignement au sondage et/ou une suppuration. Sans intervention, l'échec de l'implant est probable.

Élimination efficace du biofilm sous-gingival et du tartre pour réduire l'inflammation des poches parodontales, favoriser la guérison des tissus mous et atteindre une réduction de la profondeur des poches - établissant une base qui réduit la probabilité d'intervention chirurgicale future. L'élimination des facteurs de rétention de la plaque, tels que les débords, peut être nécessaire et l'engagement continu du patient reste essentiel.

Les patients peuvent être traités par perturbation du biofilm sous-gingival/sous-muqueux. Les mécanismes de traitement courants sont, par exemple, la thérapie par poudre, le détartrage ultrasonique piézoélectrique/air, et/ou l'instrumentation manuelle.

Si stable: Étape 4
Si instable: Répéter l'Étape 2, ou passer à l'Étape 3

Le patient continue à montrer des sites qui ne s'améliorent pas suffisamment avec un traitement continu issu de la thérapie non chirurgicale (Étape 1 & Étape 2). Ces zones de guérison incomplète indiquent un besoin d'intervention chirurgicale/procédures ciblées après l'Étape 2, pour corriger les poches persistantes et restaurer une architecture parodontale appropriée.

L'objectif est d'éliminer ou de réduire les poches parodontales et de restaurer les défauts osseux - stabilisant finalement la maladie active, soutenant la préservation à long terme des dents et la réhabilitation fonctionnelle.

Le traitement peut inclure : Remodelage osseux, régénération osseuse, et/ou greffes de tissus durs et mous.

Si stable: Étape 4

Les tissus parodontaux du patient sont cliniquement stables, montrant peu ou pas d'inflammation. Les profondeurs des poches sont peu profondes, sans saignement au sondage ni signes d'infection. Le patient suit d'excellentes routines d'hygiène buccale et reste très motivé. La thérapie parodontale de soutien continue permet de prévenir efficacement le retour de la maladie.

Maintenir la stabilité parodontale après traitement et prévenir la récurrence de la maladie grâce à des soins de soutien continus. Les patients sont encouragés à maintenir une hygiène buccale efficace et une motivation durable, tout en facilitant la détection précoce et l'intervention en temps opportun - des éléments clés pour garantir la rétention à long terme des dents.

Les patients peuvent être traités par perturbation du biofilm supragingival/muqueux, PMPR (Élimination Mécanique Professionnelle de la Plaque) et gestion des facteurs de rétention de la plaque. Les mécanismes de traitement courants sont, par exemple, la thérapie par poudre, le détartrage ultrasonique piézoélectrique/air, l'instrumentation manuelle et le polissage.

Planifiez des soins continus tous les 3 à 12 mois (selon les besoins du patient).

Un patient parodontal reste toujours un patient parodontal.